Dołącz do czytelników
Brak wyników

Suplementy

17 grudnia 2021

NR 6 (Grudzień 2021)

Mio-inozytol w PCOS – sprzymierzeniec kobiecego zdrowia i płodności

0 668

Zespół policystycznych jajników jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń endokrynologicznych u kobiet, a także główną przyczyną zaburzeń owulacji. Obecnie do rozpoznania PCOS stosuje się kryteria rotterdamskie, które obejmują podwyższone stężenie androgenów (hiperandrogenizm), obraz policystycznych jajników w obrazie USG oraz brak owulacji lub zaburzenia cyklów owulacyjnych. Szacuje się, że zaburzenie może dotyczyć 5–15% kobiet w okresie prokreacyjnym. Wykazano zależność pomiędzy występowaniem nadmiernej masy ciała i insulinooporności a zespołem policystycznych jajników. W procesie leczenia udowodniono korzystne działanie metforminy oraz mio-inozytolu, które uwrażliwiają komórki na działanie insuliny, zmniejszając zjawisko insulinooporności. Mio-inozytol poprzez swoje korzystne działanie poprawia parametry gospodarki lipidowej oraz węglowodanowej, wpływając jednocześnie na poprawę funkcji jajników oraz zwiększenie płodności u kobiet.

Zespół policystycznych jajników – diagnoza 


Zespół policystycznych jajników (PCOS – ang. polycystic ovary syndrome) jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń endokrynologicznych u kobiet, a także główną przyczyną zaburzeń owulacji. W grupie pacjentek, u których zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, obserwuje się szereg objawów. Pierwsze kryteria rozpoznania zostały przyjęte w 1990 r. przez NIH (ang. National Institute of Health). Obecnie diagnoza choroby opiera się na kryteriach Europejskiego Towarzystwa Płodności (ESHRE – ang. European Society of Human Reproduction and Embryology) oraz Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcji (ASRM – ang. American Society of Reproductive Medicine), wynikających z konsensu przyjętego w Rotterdamie w 2003 r. Są to tzw. kryteria rotterdamskie [1]. Diagnoza zespołu policystycznych jajników obejmuje występowanie co najmniej dwóch z trzech przyjętych kryteriów. Należą do nich: podwyższone stężenie androgenów (hiperandrogenizm), obraz policystycznych jajników w obrazie USG (minimum 12 pęcherzyków o wielkości 2–9 mm w jajniku lub objętość jajnika powyżej 10 ml) oraz brak owulacji lub nieregularne cykle owulacyjne [2, 3]. Szacuje się, że to zaburzenie endokrynologiczne może dotyczyć 5–15% kobiet w okresie rozrodczym. 


Zespół policystycznych jajników – etiologia 


Etiologia PCOS nie została wyjaśniona, jednak wiadomo, że jest to zaburzenie o podłożu wieloczynnikowym. Wyróżniono kilka przyczyn, które zwiększają ryzyko wystąpienia choroby. Należą do nich czynniki genetyczne obejmujące nieprawidłowy rozwój w okresie płodowym, a także czynniki środowiskowe, takie jak insulinooporność, nadmierna masa ciała, nadmierna ilość tkanki tłuszczowej, przede wszystkim zgromadzonej w okolicy brzucha i bioder, zanieczyszczenie środowiska oraz nieprawidłowa dieta [4]. Hiperinsulinemia w połączeniu z dysfunkcją komórek beta trzustki powoduje zwiększone ryzyko wielu chorób: nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii, chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2. Insulina dodatkowo stymuluje komórki osłonki jajnika do produkcji nadmiernej ilości testosteronu, co odpowiada za kliniczne objawy hiperandrogenizmu, takie jak zaburzenia płodności, łysienie androgenowe, hirsutyzm (występowanie nadmiernego owłosienia typu męskiego zlokalizowanego głównie na twarzy i klatce piersiowej) oraz trądzik. Częstość występowania zaburzeń w PCOS przestawiono w tabeli 1 [5]. 

Tabela1. Częstość występowania poszczególnych zaburzeń w PCOS

Nieprawidłowość Częstość występowania
Bezpłodność 73–75%
Hirsutyzm 85–90%
Zaburzenia metaboliczne:
  • otyłość typu brzusznego
  • cukrzyca typu 2
  • nadciśnienie tętnicze
  • zaburzenia gospodarki lipidowej

30–70%
10%
20%
brak danych


Występowanie zespołu policystycznych jajników zwiększa ryzyko bezdechu sennego, raka, endometrium oraz powikłań związanych z ciążą (cukrzyca ciążowa, stan przedrzucawkowy, przedwczesny poród). U kobiet z PCOS częściej diagnozowane są także choroby współistniejące. Należą do nich: nadmierna masa ciała, otyłość, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (insulinooporność, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny), choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, dyslipidemie), a także zaburzenia psychologiczne (lęk, depresja). Zespół policystycznych jajników warunkuje zaburzenia płodności, a także obniża jakość życia kobiet [6, 7]. 

...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy