Talerz bariatryczny, czyli jak powinna wyglądać dieta i suplementacja pacjenta po zabiegu bariatrycznym

Epidemia otyłości w ostatnich latach ciągle przybiera na sile. Z tego względu stale poszukiwane są skuteczne metody leczenia otyłości. Raport GUS z 2019 r. podaje, iż prawie 20% dorosłych Polaków zmaga się z otyłością, a już niemalże 60% ma nadmierną masę ciała [1]. Prognozy wskazują, że w 2025 r. w Polsce otyłość będzie stwierdzona u 30% mężczyzn powyżej 20. r.ż. i 25% kobiet w tej samej kategorii wiekowej [2]. Fakt ten jest o tyle niepokojący, że otyłość jest nie tylko defektem estetycznym ciała, lecz predysponuje do wielu innych zaburzeń metabolicznych, znacząco skracając życie [3].

Podejmowane w pierwszej kolejności leczenie zachowawcze choroby otyłościowej jest często niewystarczające. Nierzadko interwencje dietetyczne opierają się na dietach eliminacyjnych o bardzo niskiej podaży energetycznej, co skutkuje szybką redukcją masy ciała powiązaną jednak z wystąpieniem efektu jo-jo. W konsekwencji pacjentom nie udaje się utrzymać właściwej/docelowej masy ciała [4].

Szansą na skuteczne leczenie pacjentów z otyłością olbrzymią (BMI > 40 bądź BMI > 35 z powikłaniami metabolicznymi) stają się zabiegi bariatryczne, polegające na częściowym wyłączeniu bądź resekcji żołądka, co znacznie ogranicza ilość i/lub przyswajalność spożywanych pokarmów [5]. Pamiętać należy, że wyłącznie całościowa zmiana stylu życia, obejmująca przestrzeganie zaleceń dietetycznych i włączenie regularnej aktywności fizycznej, pozwala na zachowanie długoletnich efektów redukcji masy ciała występującej po zabiegu bariatrycznym [6]. Dodatkowo przewagą leczenia chirurgicznego otyłości nad zachowawczym jest lepsza kontrola lub nawet całkowite ustąpienie chorób i zaburzeń metabolicznych, będących konsekwencją otyłości, takich jak: insulinooporność, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze czy dyslipidemie [7].

Zalecenia żywieniowe po zabiegu bariatrycznym

Żywienie po zabiegu bariatrycznym wymaga znacznej modyfikacji w porównaniu ze zwyczajowym sposobem odżywiania większości Polaków. Zagadnienie to zostało kompleksowo opisane w polskich wytycznych d...