Suplementacja żelaza u kobiet w ciąży

Niedobór żelaza i anemia ciążowa

Żelazo to pierwiastek, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, immunologicznego i sercowo-naczyniowego. Ponadto jest głównym składnikiem hemoglobiny, uczestniczy w syntezie DNA, reakcjach oksydoredukcyjnych i sprzyja detoksykacji szkodliwych substancji w wątrobie [1–3]. 
W ciąży zapotrzebowanie na żelazo jest większe. Wynika to m.in. z większych potrzeb rozwijającego się płodu, zwiększenia objętości krwi czy objętości mięśnia macicy. Zgodnie z najnowszymi normami żywienia dla populacji Polski zalecane dzienne spożycie (RDA) żelaza dla kobiet ciężarnych to 27 mg. Dla porównania kobietom w wieku 19–50 lat, które nie są w ciąży, RDA dla żelaza wynosi 18 mg [4]. 
Ze względu na większe zapotrzebowanie na żelazo, kobiety w ciąży znajdują się w grupie ryzyka niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wyniki badań przeprowadzonych w Polsce pokazały, że diety 23% kobiet zawierały zbyt mało żelaza – problem ten był szczególnie widoczny wśród badanych w wieku 19–30 lat i 31–50 lat [5]. Co więcej, w innym polskim badaniu odnotowano, że wśród kobiet ciężarnych odsetek ten był znacznie wyższy i wynosił aż 98% [6].
Jakie objawy mogą świadczyć o niedokrwistości z niedoboru żelaza i jakie konsekwencje ma to dla organizmu kobiety ciężarnej oraz przebiegu ciąży?

Objawy kliniczne i konsekwencje niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechnym problemem u kobiet w ciąży. W początkowym stadium może dawać objawy, które są lekceważone i tłumaczone innymi czynnikami. Część kobiet dowiaduje się o problemie dopiero po zrobieniu morfologii krwi, którą zaleca się na pierwszej wizycie położniczej.
Do objawów klinicznych niedokrwistości z niedoboru żelaza należą m.in.:

• osłabienie,
• senność,
• bladość powłok skórnych,
• bóle głowy,
• wypadanie włosów,
• łamliwość paznokci,
• problemy z koncentracją,
• gorsza tolerancja wysiłku fizycznego.
   

Większość wymienionych wyżej objawów jest mało charakterystyczna, dla...