Otyłość – zalecane leczenie farmakologiczne

Wstęp

Otyłość jest poważną jednostką chorobową, związaną z szeregiem powikłań metabolicznych, endokrynologicznych, kardiologicznych, ortopedycznych i psychologicznych [1]. Otyłość wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem nowotworów, w szczególności przewodu pokarmowego, piersi czy nerek [2]. Pacjenci otyli statystycznie żyją krócej, a ich jakość życia jest niższa niż pacjentów z prawidłową masą ciała [3]. Powinnością lekarza jest aktywne diagnozowanie i leczenie otyłości u pacjentów ze względu na liczne negatywne implikacje zdrowotne nadmiernej masy ciała [1–3]. Podstawą leczenia otyłości jest zmiana stylu życia, obejmująca właściwe postępowanie dietetyczne i zwiększenie aktywności fizycznej dostosowanej do możliwości i stanu zdrowia pacjenta, tak aby uzyskać deficyt kaloryczny, umożliwiający redukcję masy ciała. Warto rozważyć leczenie farmakologiczne otyłości, szczególnie jeśli doszło do rozwoju chorób będących jej powikłaniami, a wcześniejsze interwencje w zmianę stylu życia okazały się nieskuteczne bądź niewystarczające. Należy jednak podkreślić, że bez zmiany stylu życia interwencje farmakologiczne będą nieskuteczne i nietrwałe [4]. Poniżej omówiono dopuszczone przez Agencję Żywności i Leków (ang. Food and Drug Administration, FDA) leki do farmakologicznej terapii otyłości. Ze względu na często niewystarczającą znajomość tematu zarówno w środowisku medycznym, jak i wśród pacjentów omówiono też krótko najnowsze rekomendacje dotyczące leczenia hormonalnego pacjentów otyłych [5].

Leki stosowane w farmakologicznym leczeniu otyłości

Aktualnie mamy dostępne trzy rodzaje leków do farmakologicznego leczenia otyłości. Dwie z omawianych grup leków działają głównie na układ nagrody w ośrodkowym układzie nerwowym, warunkujący pobór pokar...