Jak efektywnie poprowadzić adaptację pacjenta z celiakią do diety bezglutenowej – przykładowe narzędzia dietetyczne i psychodietetyczne

OPIS PRZYPADKU PACJENTA

Powód wizyty u dietetyka

Pacjentka była diagnozowana w kierunku celiakii i szczegółowe badania potwierdziły stawianą diagnozę. Choroba została zdiagnozowana w wieku dorosłym, co sprawiło, że przez kilka ostatnich lat pacjentka borykała się z wieloma problemami zdrowotnymi, takimi jak bóle brzucha i biegunki, naprzemiennie z zaparciami, często występujące nudności, przewlekłe zmęczenie i migreny. Ze stresem i frustracją radziła sobie przejadaniem się, a wybierane produkty często nasilały złe samopoczucie, czego pacjentka nie była świadoma. Przeprowadzenie szczegółowych badań w kierunku celiakii zlecił gastrolog, do którego trafiła z powodu nawracającego bólu brzucha. W kolejnym kroku po otrzymaniu diagnozy zgłosiła się  do specjalisty dietetyka, aby wprowadził jej dietę bezglutenową i przeprowadził szczegółową edukację żywieniową w związku z sytuacją, w której się znalazła. Pacjentka czuje się przytłoczona, odczuwa zmęczenie z powodu swojego dotychczasowego stanu, ulgę w związku z diagnozą, ale przede wszystkim lęk związany z wprowadzeniem bardzo restrykcyjnej diety.

Dane i pomiary

Aktywność fizyczna

Stan kliniczny

Choroby:

• celiakia

Dolegliwości:

• przewlekłe bóle brzucha
• występowanie biegunek
• bóle głowy i nudności
• problemy ze snem i przewlekłe zmęczenie 

Alergie i nietolerancje:

• gluten
• wtórna nietolerancja laktozy

Stosowane leki:

• doraźne stosowanie wynikające z pojawiających się bólów brzucha lub biegunek

Suplementacja:

• witamina D 
• wapń 

Wyniki ostatnich badań laboratoryjnych:

• obniżony poziom witaminy D 
• obniżony poziom wapnia 

Przebyte ciąże: 

• 2 ciąże, dzieci w wieku 7 i 10 lat

Karmienie piersią:

• nie

Menstruacje: 

• regularne

Dodatkowe informacje o pacjencie

Pacjentka jest osobą zapracowaną, w opiece nad dziećmi może liczyć na wsparcie męża. To dla niej bardzo ważne, zwłaszcza w momentach, kiedy pojawiają się bóle brzucha czy inne dolegliwości, które wyłączają pacjentkę z normalnego funkcjonowania. Mimo to, pacjentka odczuwa duży lęk i obawę przed oceną ze strony innych jej stanu zdrowia. Boi się, że jest oceniana jako osoba przewrażliwiona na punkcie swojego zdrowia, tym bardziej, kiedy wprowadzi bardzo restrykcyjną dietę. 

WNIOSKI Z WYWIADU

Pacjentka rozumie powagę sytuacji związanej z występowaniem przewlekłej choroby, jest jednak przepełniona wieloma wątp...