Dolegliwości gastroenterologiczne w zaburzeniach odżywiania

Wzajemny wpływ chorób gastrologicznych i zaburzeń odżywiania

Zaburzenia odżywiania są poważnym problemem zdrowotnym, obejmującym dolegliwości psychiczne i somatyczne. Do najbardziej rozpowszechnionych zaliczamy jadłowstręt psychiczny (anoreksja), żarłoczność psychiczną (bulimia) oraz zaburzenie z napadami objadania się (kompulsywne objadanie się). Są one rozpoznawane według kryteriów diagnostycznych klasyfikacji DSM-5 i zostały ujęte w tabeli 1 [1]. 

Tabela 1. Zaburzenia odżywiania wg DSM-5

Problemy gastroenterologiczne są silnie powiązane z zaburzeniami odżywiania – mogą być ich przyczyną lub wynikiem. Objawy żołądkowo-jelitowe i zmiany w przewodzie pokarmowym mogą wynikać z towarzyszących zaburzeniom odżywiania zachowań, takim jak wymioty i nadużywanie środków przeczyszczających. Mogą się one utrzymywać pomimo odpowiedniego odżywiania i wejścia w remisję w ED. 
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą również wpływać na ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania, choć ich wpływ na natężenie zaburzeń jest słabo zbadany [2, 3].

Zachowania żywieniowe chorych z ED

Osoby z anoreksją (AN) cechują się redukcją przyjmowania pokarmów, prowadzącą do znaczącej utraty masy ciała i niedożywienia. Możemy podzielić ją na dwa typy: postać ograniczającą (obejmującą zmniejszone przyjmowanie pokarmów) oraz postać z napadami objadania się/przeczyszczającą, która obejmuje przyjmowanie środków przeczyszczających lub prowokowanie wymiotów [4]. 
Chorzy z bulimią psychiczną (BN) regularnie doświadczają epizodów przejadania się, a następnie wprowadzają zachowania kompensacy...