Chirurgia bariatryczna z perspektywy lekarza obesitologa

Szybki rozwój farmakoterapii otyłości w ostatnich latach rozbudził nadzieje lekarzy zajmujących się leczeniem tej choroby na porzucenie metod zabiegowych zwanych chirurgią bariatryczną. Chirurgiczne leczenie otyłości ma jednak wiele zalet i zdecydowanie nie jest to jeszcze moment, by stwierdzić, że skalpel został ostatecznie wytrącony z rąk chirurgów bariatrycznych. Ten artykuł wyjaśni, dlaczego bariatria nadal pozostaje ważnym elementem leczenia otyłości, szczególnie w przypadkach znacznego zaawansowania tej choroby.
Chirurgia bariatryczna to dziedzina chirurgii obejmująca zabiegi na przewodzie pokarmowym, których celem jest redukcja masy ciała u pacjentów chorujących na otyłość [1]. Obecnie coraz częściej zamiast chirurgia bariatryczna stosuje się nazwę chirurgia metaboliczna. Wynika to z faktu, że poza redukcją masy ciała u pacjentów po zabiegach bariatrycznych obserwujemy także liczne inne korzyści zdrowotne – m.in. poprawę kontroli glikemii w cukrzycy typu 2, obniżenie ciśnienia, poprawę profilu lipidowego i obniżenie śmiertelności całkowitej [1, 3]. Należy tutaj zaznaczyć, że istotą chirurgii bariatrycznej nie jest wcale zmniejszenie żołądka czy skrócenie jelit, tylko zmiany w wydzielaniu hormonów wpływających na apetyt i metabolizm – przede wszystkim greliny i GLP-1 (glucagon-like pep...