Refluks pozaprzełykowy — objawy, diagnostyka, leczenie

Diagnoza lekarska i dietetyczna

Refluks pozaprzełykowy (ang. extraesophageal reflux – EER) stanowi postać refluksu żołądkowo-przełykowego (ang. gastroesophageal reflux – GER), która prowadzi do objawów lub schorzeń niezwiązanych z przełykiem, takich jaki nawracające zapalenia ucha środkowego, chrypa, chrząkanie czy przewlekły kaszel. Opracowanie algorytmów diagnostycznych dla EER jest trudne, ponieważ jego objawy są różnorodne i często pokrywają się z symptomami innych schorzeń. Brak „złotego standardu” diagnostycznego i słaba odpowiedź na leczenie inhibitorami pompy protonowej (ang. proton pump inhibitors – PPI) utrudniają postępowanie z EER. Celem tego artykułu jest omówienie diagnostyki i leczenia schorzenia.

Refluks pozaprzełykowy (ang. extraesophageal reflux – EER) to złożone zagadnienie kliniczne, które klasycznie objawia się dolegliwościami nie z przewodu pokarmowego, tylko ze strony innych narządów, np. krtani i gardła czy układu oddechowego (rycina 1). Diagnostyka tego schorzenia stanowi wyzwanie, głównie ze względu na często niespecyficzne objawy mogące mieć wiele przyczyn, a także na ograniczoną spójność wyników dostępnych obecnie badań diagnostycznych [1]. Ponadto możliwości skutecznego leczenia farmakologicznego są ograniczone, a terapia hamująca wydzielanie kwasu żołądkowego (np. z użyciem inhibitorów pompy protonowej, ang. proton pump inhobitors – PPI) wykazuje ograniczoną skuteczność, zwłaszcza u pacjentów z izolowanymi objawami pozaprzełykowymi bez obiektywnie potwierdzonego refluksu [2]. W niniejszej pracy poglądowej omówiony zostanie EER, jego diagnostyka oraz podsumowanie dotyczące stosowania i ograniczeń terapii hamujących wydzielanie kwasu w leczeniu tego schorzenia.

OBJAWY 

Pacjenci z podejrzeniem EER często trafiają do specjalistów spoza gastroenterologii, takich jak pulmonolodzy, laryngolodzy czy stomatolodzy. Najlepsze efekty w przypadku podejrzenia EER przynosi podejście wielodyscyplinarne, zakładające współpracę i komunikację między przedstawicielami wszystkich zaangażowanych dziedzin medycyny. Do schorzeń często wiązanych z EER należą: przewlekły kaszel, chrypka, dysfonia, zwłóknienie płuc, astma, erozja szkliwa, choroby zatok i uszu, zespół ściekania wy...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!

Dołącz do grona dietetyków i specjalistów świadomego żywienia

Co dwa miesiące otrzymuj gotowe rozwiązania, aktualne badania i sprawdzone terapie, które możesz od razu wykorzystać w praktyce. Rozwijaj swoje kompetencje, pracuj skuteczniej i bądź na bieżąco z najnowszymi trendami żywieniowymi i innowacjami w dziedzinie dietetyki.

1000+ specjalistycznych artykułów
Aktualne trendy w dietetyce
Inspirujące case studies
100+ wydań archiwalnych
Analizy badań naukowych
Największe na polskim rynku wydawniczym czasopismo o zdrowym odżywianiu.

Przypisy

    dr n. med.
    Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii, Instytut-Pomnik „Centrum Zdrowia Dziecka”, Warszawa

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI