Nowotwory przewodu pokarmowego – wpływ na stan odżywienia, zapobieganie niedożywieniu

Nowotwory przewodu pokarmowego – epidemiologia 

Nowotwory przewodu pokarmowego są złożoną grupą chorób nowotworowych zlokalizowanych w obrębie układu pokarmowego. W związku z tym cechuje je różna zachorowalność, czynniki ryzyka oraz zróżnicowane leczenie. Do najczęstszych metod leczenia nowotworów przewodu pokarmowego należą: leczenie operacyjne, chemioterapia, radioterapia, a także terapie celowane i immunoterapia. Cechą łączącą nowotwory przewodu pokarmowego jest wysoki wskaźnik ryzyka niedożywienia u osób chorujących. Do chorób nowotworowych układu pokarmowego rutynowo zaliczamy: nowotwory jelita grubego, nowotwory trzustki, nowotwory żołądka, nowotwory wątroby, nowotwory jelita cienkiego, nowotwory pęcherzyka żółciowego oraz nowotwory przełyku [1]. 
Pod kątem zachorowalności w Polsce najczęstsze są: nowotwór jelita grubego (u obu płci 3. miejsce pod względem zachorowalności w 2019 roku), a także rak żołądka (u mężczyzn 5. miejsce pod względem zachorowalności w 2019 roku). 
Zarówno rak jelita grubego, jak również rak żołądka to nowotwory, które zarówno w Polsce, jak i na świecie znajdują się w czołówce zachorowalności [2]. 

Ryzyko niedożywienia w nowotworach przewodu pokarmowego

Pacjenci z chorobą nowotworową w obrębie przewodu pokarmowego są szczególnie narażeni na ryzyko wystąpienia niedożywienia, w tym niedożywienia związanego typowo z chorobą nowotworową, tj. kacheksji nowotworowej. Kacheksja nowotworowa jest rodzajem niedożywienia, które związane jest zarówno z utratą masy mięśniowej (najczęściej z jednoczesną utratą masy ciała), jak również ze stanem zapalnym. Jest to poważny problem w onkologii, odwracalny tylko w początkowym etapie kacheksji (stadium tzw. prekacheksji). Szacuje się, że niedożywienie może dotyczyć nawet 80% pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego [3]. Związane jest to z faktem, że choroba nowotworowa tocząca się w obrębie przewodu pokarmowego ma duży wpływ na procesy wchłaniania oraz trawienia. Problemy towarzyszące takiej chorobie nowotworowej to często biegunki, wczesne uczucie sytości, nudności, niedrożność jelit czy dolegliwości bólow...