Dołącz do czytelników
Brak wyników

Układ trawienny i probiotykoterapia

20 stycznia 2019

NR 3 (Czerwiec 2018)

Fakty i mity o nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej

0 870

Wokół nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej, potocznie nazywanej nietolerancją pokarmową (NP), krążą różne mity. W artykule znajdziecie odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.

Dlaczego warto wykonać badanie w kierunku nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej?

Celem diagnostyki NP jest rozpoznanie produktów, które wywołują przewlekły stan zapalny. Produkty nadmiernie aktywują układ odpornościowy, co może prowadzić do jego zaburzeń, a w efekcie do osłabienia jego funkcji. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego będącego elementem błony śluzowej jelita ma wpływ na cały organizm i może mieć znaczenie w przebiegu chorób o podłożu zapalnym [1–4].

POLECAMY

Oczywiście żywność wywołująca nadwrażliwość to niejedyny element układanki, ale diagnostyka w kierunku NP może wspierać proces wyciszania stanu zapalnego i następczej poprawy stanu zdrowia w wielu jednostkach chorobowych.

Nadwrażliwość pokarmowa IgG-zależna a klasyczna alergia pokarmowa

Oba zjawiska są ze sobą mylone, ponieważ nie dość, że w obu przypadkach objawy mogą być podobne, to dodatkowo mogą ze sobą współistnieć. Wspólnymi dla nich manifestacjami są: nieżyt nosa, zapalenie zatok, problemy skórne, zaburzenia ze strony układu pokarmowego – wzdęcia, biegunki, zaparcia, bóle. Obie opisywane reakcje zachodzą z udziałem układu odpornościowego, dlatego osoba, która ma osłabiony układ odpornościowy, może być dotknięta zarówno NP, jak i alergią. Najważniejszymi z różnic między NP a klasyczną alergią (z udziałem IgE) są: mechanizm powstawania reakcji, który ma wpływ na czas pojawienia się objawów od spożycia pokarmu oraz rodzaj wykonywanej diagnostyki. Objawy alergii mogą pojawić się nawet w kilkanaście sekund, do kilkudziesięciu minut, czyli dużo szybciej niż w przypadku NP – od kilku godzin do kilku dni [5]. Rodzaj wykonywanej diagnostyki różni się typem oznaczanych przeciwciał. W przypadku NP bada się pokarmowo specyficzne IgG (1–4), badanie w kierunku klasycznej alergii polega na wykonaniu oznaczenia specyficznych IgE w surowicy i testów skórnych. W obydwu przypadkach oznaczanie poziomu przeciwciał przeprowadza się metodą immunoenzymosporpcyjną (ELISA).

Czy ujemne wyniki w kierunku alergii wykluczają nadwrażliwość pokarmową IgG-zależną? 

Wyniki badania NP mogą być pozytywne, nawet w sytuacji gdy badanie w kierunku alergii IgE-zależnej daje wynik ujemny. Wynika to z faktu zachodzenia reakcji w dwóch różnych mechanizmach, a sytuacja ujemnego wyniku w kierunku alergii, a pozytywnego dla NP jest bardzo częsta. Dane pokazują, że reakcje IgG-zależne są częstsze niż alergie, ale obserwuje się, że w 30% przypadków oba rodzaje reakcji na pokarmy mogą ze sobą współistnieć [6, 7].

Ryc. 1. Wynik badania w kierunku nadwrażliwości pokarmowej typu III

 

Ryc. 2. Wynik powtórzonego badania w kierunku nadwrażliwości pokarmowej typu III po nieodpowiednim rozszerzeniu diety

 

Czy przed badaniem nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej należy być na czczo lub pominąć dawkę leków?

Jedną z zalet diagnostyki NP jest fakt, że materiał do badania można pobrać o każdej porze dnia, nie potrzeba być na czczo i nie należy odstawiać przyjmowanych leków. Przed pobraniem próbki krwi należy jedynie dobrze nawodnić organizm – tak jak jest to rekomendowane przy pobraniu krwi na inne badania. 

Czy podczas przyjmowania leków wyniki nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej mogą być niewiarygodne?

Osoby stosujące przewlekle farmakoterapię zawsze powinny upewnić się u lekarza prowadzącego, czy podczas danej terapii wyniki badań serologicznych nie będą zaburzone. Wpływ na wyniki mogą mieć leki steroidowe oraz leczenie stosowane w terapii nowotworowej: chemioterapia i radioterapia, które obniżają odpowiedź immunologiczną. Zaobserwowano, że leki steroidowe przyjmowane doustnie, nie np. w postaci inhalacji, tylko w wyższych dawkach (> 25 mg), mogą zaburzać wyniki badań serologicznych. Jeśli nie ma pewności, czy podczas wyżej wspomnianych terapii można wykonać badanie, nie trzeba z niego rezygnować, tylko należy rozważyć oznaczenie całkowitego IgG w surowicy. Wyniki w zakresie wartości referencyjnych potwierdzą, że można wykonać badanie nadwrażliwości IgG-zależnej bez żadnych obaw [8, 9].

Czy można wykonać badanie nadwrażliwości pokarmowej IgG-zależnej podczas głodówki lub postu?

Okresowe głodówki lub posty oczyszczające, mimo że budzą kontrowersje, są stosowane, aby wspomóc procesy detoksykacyjne organizmu [10]. Uważa się, że badanie najlepiej wykonać jeszcze przed rozpoczęciem takich zmian. Moje doświadczenia pokazują jednak, że wykonanie badania w dowolnym momencie głodówki czy postu może być istotne, dlatego że stosowane z...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy