Dołącz do czytelników
Brak wyników

Przewodnik po suplementach skutecznych w redukcji objawów zespołu jelita drażliwego

Artykuł | 2 lutego 2019 | NR 5
103

Odpowiednio dopasowane szczepy probiotyczne wydają się odgrywać istotną rolę w łagodzeniu bądź redukcji objawów zespołu jelita nadwrażliwego. Pod pojęciem probiotyku rozumiemy żywy szczep bądź szczepy mikroorganizmów, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt zdrowotny na organizm gospodarza. Efektywność probiotykoterapii w łagodzeniu objawów IBS nie dziwi, jeśli weźmie się pod uwagę silne połączenie pomiędzy ośrodkowym układem nerwowym a przewodem pokarmowym. Według IV kryteriów rzymskich zespół jelita nadwrażliwego uwarunkowany jest zaburzeniem funkcjonowania osi jelitowo-mózgowej (mózg – jelita – mikrobiota). Z tego względu eliminacja dysbiozy, często obserwowana u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego, jest wysoce celowa [1–6]. Należy jednakże wziąć pod uwagę szczepozależność, co oznacza, iż tylko określone szczepy probiotyczne będą skuteczne w łagodzeniu objawów opisywanych zaburzeń czynnościowych. Efektywna probiotykoterapia wymaga ponadto stosowania opisywanych suplementów w określonych dawkach przez wystarczająco długi okres. Według obowiązującego przeglądu systematycznego z metaanalizą, w którym przeanalizowano 37 randomizowanych badań klinicznych przeprowadzonych w latach 1989–2013, probiotyki stosowane przez minimum 7 dni istotnie zmniejszają objawy IBS, szczególnie nasilenie wzdęć i częstość oddawania gazów jelitowych [1]. Należy jednak zaznaczyć, iż probiotyki nasilały u części pacjentów objawy niepożądane. Dla osób dorosłych polecany jest szczególnie szczep L. plantarum 299 v, natomiast dla dzieci Lactobacillus rhamnosus GG oraz poliprobiotyk VSL#3 [1]. Wśród dostępnych na polskim rynku preparatów probiotycznych dedykowanych pacjentom z zespołem jelita nadwrażliwego wyróżnić należy między innymi [7–17]:

 

SanProbi IBS (Lactobacillus plantarum 299 v)

Badania wykazały wysoką skuteczność szczepu Lactobacillus plantarum 299 v zawartego w preparacie SanProbi IBS w łagodzeniu objawów zespołu jelita nadwrażliwego, redukcji nasilenia biegunek oraz regulacji odpowiedzi immunologicznej w przewodzie pokarmowym. Probiotyk ten jest szczególnie efektywny u pacjentów z manifestacją bólową, biegunkową oraz wzdęciową IBS.

Lactibiane Tolerancja

Preparat Lactibiane Tolerancja zawiera kompozycję specjalnie dobranych 4 szczepów probiotycznych: Bifidobacterium lactis LA 303, Lactobacillus acidophilus LA 201, Lactobacillus plantarum LA 301, Lactobacillus salivarius LA 302, Bifidobacterium lactis LA 304. Probiotyk ten jest skuteczny w odtwarzaniu prawidłowego układu mikrobioty i hamowaniu stanu zapalnego w obrębie śluzówki jelita. Przeprowadzone badania wykazały wysoką skuteczność preparatu w łagodzeniu objawów zespołu jelita nadwrażliwego, szczególnie w postaci biegunkowej oraz u pacjentów z biegunkami występującymi na przemian ze wzdęciami. 

Lactibiane Wzorcowy

Preparat Lactibiane Wzorcowy zawiera kompozycję specjalnie dobranych 4 szczepów probiotycznych: Bifidobacterium longum LA 101, Lactobacillus helveticus LA 102, Lactococcus lactis LA 103, Streptococcus thermophilus LA 104, wspomagających odbudowę zaburzonej mikrobioty. Probiotyk wpływa na poprawę perystaltyki przewodu pokarmowego, sprzyjając redukcji nasilenia zaparć i wzdęć. Z tego względu preparat ten jest szczególnie zalecany dla pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego w manifestacji bólowej oraz wzdęciowo-zaparciowej. 

PROBIOTIC SHIELDTM 2 MILIARDY LACTOSPORE

Probiotic ShieldTM 2 miliardy Lactospore jest preparatem zawierającym żywe kultury bakterii probiotycznych Bacillus coagulans MTCC 5856 o korzystnym dla zdrowia działaniu potwierdzonym w badaniach klinicznych. Szczep Bacillus coagulans produkuje jedyną biologicznie aktywną formę kwasu mlekowego L+, jak również związki przeciwdrobnoustrojowe. Badania wykazały skuteczność probiotyku w łagodzeniu objawów zespołu jelita nadwrażliwego zarówno w manifestacji biegunkowej, jak i zaparciowej. Forma inkapsulacji preparatu i zdolność tworzenia form zarodnikowych powoduje, iż żywe szczepy z powodzeniem docierają nawet do końcowych odcinków przewodu pokarmowego. 

Lacium Forte

Lacium Forte jest preparatem wieloszczepowym zawierającym 3 szczepy probiotyczne: Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium breve BR03 oraz Lactobacillus plantarum LP01, o udokumentowanych właściwościach prozdrowotnych. Zastosowana w probiotyku specjalna kapsułka  DRcaps® odporna jest na działanie kwasu solnego, zwiększa przeżywalność bakterii w drodze do jelita grubego. Preparat zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki okołantybiotykowej, biegunki podróżnych, jak również zalecany jest przy ostrej biegunce infekcyjnej u dzieci. Wieloszczepowa formuła preparatu umożliwia efektywną odbudowę uszkodzonego ekosystemu jelitowego, natomiast dodatek prebiotyku (inuliny) dodatkowo stymuluje wzrost bakterii probiotycznych. Z uwagi na szczepy zawarte w preparacie probiotyk zalecany jest pacjentom z zespołem jelita nadwrażliwego, w szczególności przy manifestacji biegunkowej.

Odpowiednio dopasowane szczepy probiotyczne wydają się odgrywać istotną rolę w łagodzeniu bądź redukcji objawów zespołu jelita nadwrażliwego.

 

VSL#3 

VSL#3 to poliprobiotyk o szczególnie wysokim stężeniu bakterii probiotycznych. Jest to jeden z najlepiej przebadanych probiotyków na świecie. Zawarta w VSL# 3 mieszanina szczepów probiotycznych z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium oraz Streptococcus thermophilus sprzyja eliminacji dysbiozy jelitowej. Szczepy zawarte w preparacie VSL#3 wykazują także udokumentowaną zdolność do przywracania równowagi cytokinowej i łagodzenia stanu zapalnego w organizmie. Przeprowadzone badania wykazały skuteczność poliprobiotyku VSL#3 w zmniejszaniu nasilenia wzdęć, biegunek oraz regulacji tranzytu jelitowego u pacjentów z IBS. 

San Probi 4 Enteric

Preparat zawiera unikalną kompozycję czterech szczepów bakterii probiotycznych w kapsułkach dojelitowych DRcapsTM – chroniących probiotyki przed działaniem kwasu solnego w żołądku i rozpuszczających się dopiero w jelitach. Jedna kapsułka zawiera cztery żywe szczepy bakterii: Lactococcus lactis Rosell® – 1058, Lactobacillus casei Rosell® – 215, Lactobacillus helveticus Rosell® – 52, Bifidobacterium bifidum Rosell® – 71 zdeponowanych w kolekcji mikroorganizmów należącej do francuskiego Instytutu Pasteur’a. Przeprowadzone badania wykazały, iż szczepy zawarte w preparacie łagodzą objawy związane z zespołem jelita nadwrażliwego (IBS). Poprawę konsystencji wypróżnienia zanotowano u ponad 80% pacjentów, natomiast zmniejszenie wzdęć dotyczyło ponad 60% badanych. 

Lactobacillus rhamnosus GG (LivacareSTICK, Estabiom, Dicoflor)

LGG jest jednym z najlepiej przebadanych szczepów probiotycznych na świecie. Korzystny efekt suplementacji tym szczepem obserwowany jest między innymi w skracaniu czasu trwania biegunek o etiologii bakteryjnej i wirusowej, stymulacji odporności oraz w profilaktyce i łagodzeniu objawów chorób alergicznych. Pozytywny efekt suplementacji szczepem LGG zaobserwowano również u pacjentów pediatrycznych z zespołem jelita nadwrażliwego. Przyjmowanie szczepu LGG spowodowało statystycznie istotne zmniejszenie częstości i natężenia odczuwanych dolegliwości. Przeprowadzone metaanalizy potwierdziły też, iż stosowanie LGG u dzieci cierpiących na czynnościowe bóle brzucha rokuje większe szanse na wyzdrowienie lub zmniejszenie odczuwanych dolegliwości niż w przypadku osób przyjmujących placebo.

W suplementacji dodatkowej warto ponadto rozważyć wprowadzenie preparatów wpływających na regenerację nabłonka jelita i usprawnienie oraz regulację pracy przewodu pokarmowego. Jednym z takich preparatów jest z pewnością kwas masłowy. Kwas masłowy należy do grupy powszechnie występujących w jelicie grubym krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (KKT), niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania jelit. Związki te sprzyjają utrzymaniu prawidłowej struktury, integralności oraz funkcji jelita. Maślan sodu wykazuje zdolność do regeneracji nabłonka jelitowego i odżywienia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dodatkowo ma działanie przeciwzapalne, wzmacnia barierę jelitową, reguluje motorykę przewodu pokarmowego oraz wpływa na zwiększenie biodostępności składników mineralnych. Korzystne działanie, a w konsekwencji celowość suplementacji maślanem sodu udokumentowano w wielu jednostkach chorobowych, między innymi zaburzeniach czynnościowych i organicznych przewodu pokarmowego (zespół jelita nadwrażliwego, nieswoiste choroby zapalne jelit) [18–20]. Warto dodać, iż kwas masłowy jest substancją naturalnie produkowaną przez bakterie jelitowe występujące w okrężnicy. Stosowanie preparatów zawierających kwas masłowy jest szczególnie wskazane w przypadku pacjentów z dysbiozą jelitową, po leczeniu przeciwnowotworowym, z zespołem jelita nadwrażliwego (IBS), z nieswoistą chorobą zapalną jelit, po przebytych zabiegach w obrębie przewodu pokarmowego, ze stanami zapalnymi jelita. Maślan sodu sprzyja regeneracji bariery jelitowej, przez co może wpływać również na zmniejszenie wtórnej alergizacji u pacjentów z chorobami alergicznymi. Rynek polski oferuje preparaty zawierające maślan sodu (m.in. Debutir), w których występuje on w postaci soli sodowej kwasu masłowego, co dodatkowo zwiększa stabilność cząsteczki i łagodzi nieprzyjemny zapach, charakterystyczny dla czystej formy kwasu masłowego. Preparatem mającym na celu łagodzenie objawów zespołu jelita nadwrażliwego jest Ibesan. Produkt ten zawiera glinkę mineralną (krzemian magnezowo-glinowy) oraz simetikon. Oba wymienione składniki nie ulegają wchłanianiu w przewodzie pokarmowym, dzięki czemu regulują i normalizują perystaltykę jelita, redukując nasilenie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego [21, 22]. Naturalna glinka mineralna wykazuje zdolność do absorpcji m.in. toksyn czy bakterii, uniemożliwiając im przyleganie do błony śluzowej jelita. Simetikon ułatwia łączenie się pęcherzyków gazów w żołądku i jelitach, co usprawnia pasaż gazów w jelitach. Preparat Ibesan stosowany u pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego może wpływać na złagodzenie bólów brzucha, ograniczać biegunkę, wzdęcia i nadmierną produkcję gazów w przewodzie pokarmowym. 

Olejek miętowy jest obiecującym suplementem, który z powodzeniem może być stosowany jako element terapii IBS.

 

Poza suplementacją probiotyczną istnieje szereg innych substancji wykazujących aktywność biologiczną, które z powodzeniem mogą być wykorzystywane w celu redukcji nasilenia objawów IBS. 

Olejek miętowy 

Olejek miętowy jest obiecującym suplementem, który z powodzeniem może być stosowany jako element terapii IBS. Ekstrahowany z rośliny mentha, zawiera złożoną mieszaninę terpenów, których ilość zmienia się w zależności od warunków wzrostu, czasu zbioru oraz zastosowanej metody destylacji, jednakże jego głównym składnikiem jest L-mentol (35–50%). Przeprowadzone dotychczas badania wskazują, iż stosowanie olejku miętowego przez osoby z IBS prowadzi do zmniejszenia objawów bólowych oraz wzdęć. Olejek miętowy jest bezpieczny i dobrze tolerowany, natomiast szczególną ostrożno...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy