Dołącz do czytelników
Brak wyników

Probiotyki ginekologiczne – praktyczny przewodnik

Artykuł | 1 lutego 2019 | NR 4
77

Nawracające infekcje układu moczowo-płciowego należą do najczęstszych przyczyn konsultacji ginekologicznych. Z uwagi na budowę dróg moczowo-płciowych kobiety są szczególnie narażone na tego typu dolegliwości, a pierwotnym źródłem zakażenia w większości przypadków są bakterie, które kolonizują okolice odbytu. Mimo stosowania przez specjalistów leczenia celowanego (antybiotykoterapia, leki przeciwgrzybicze) opisywane problemy często mają charakter nawracający. Niejednokrotnie zachodzi konieczność comiesięcznego stosowania leczenia przeciwgrzybiczego i/lub przeciwbakteryjnego, co wiąże się z licznymi wyrzeczeniami ze strony kobiety i przyczynia się do pogorszenia jakości jej życia. Co więcej, wdrażane leki prowadzą do dalszego zubażania ekosystemu bakteryjnego pochwy, co paradoksalnie sprzyja rozwojowi kolejnych zakażeń [1, 2].

Do głównych czynników powodujących rozwój infekcji należy bowiem całościowe zaburzenie mikroflory pochwy polegające na silnym zmniejszeniu bądź całkowitej redukcji bakterii z rodzaju Lactobacillus. Brak prozdrowotnych mikroorganizmów bądź ich zredukowana liczba ułatwiają kolonizację dróg rodnych przez szczepy patogenne, które w konsekwencji prowadzą do rozwoju infekcji. Poza wymienionymi pałeczkami kwasu mlekowego drogi rodne kolonizowane są przez inne drobnoustroje (m.in. Ureaplasma, Clostridium spp., Streptococcus spp.), które w obliczu zachwiania równowagi ekosystemu bakteryjnego pochwy mogą stanowić czynnik przyczynowy infekcji. Właściwości prozdrowotnych bakterii z rodzaju Lactobacillus (m.in. wytwarzanie kwasu mlekowego hamującego wzrost patogenów, wytwarzanie bakteriocyn, wytwarzanie inhibitorów proteaz) powodują, iż bakterie te uznawane są za podstawowy czynnik sprzyjający utrzymaniu homeostazy bakteryjnej dróg moczowo-płciowych u kobiet, co tym samym zapobiega rozwojowi infekcji [3–5]. 

U dużej liczby pacjentek zakażenia układu moczowo-płciowego są problemem nawracającym, spowodowanym zbyt niską liczebnością bakterii prozdrowotnych i następczą dysbiozą mikroflory pochwy. Stosowanie antybiotyków i/lub leków przeciwgrzybiczych w trakcie aktywnej infekcji jest jednak leczeniem jedynie objawowym, niewpływającym na przyczynę problemów. Po zakończeniu wspomnianego leczenia często dochodzi do pogorszenia stanu bakteryjnego pochwy, a tym samym do nawrotu i często nasilenia nieprzyjemnych dolegliwości u pacjentek. Przewlekłe zaburzenia jakościowe i ilościowe ekosystemu pochwy wymagają zatem działania przyczynowego, a mianowicie wdrożenia suplementacji probiotycznej [6–8].

U pacjentek z problemem nawracających infekcji intymnych skutecznie sprawdza się połączenie jednoczasowej suplementacji probiotykiem ginekologicznym doustnym i dopochwowym. Doustne probiotyki ginekologiczne stymulują układ odpornościowy, dzięki czemu czynniki zakaźne są łatwiej eliminowane z organizmu, a ponadto przejściowo kolonizują drogi moczowo-płciowe, zmieniając warunki środowiska na niekorzystne dla rozwoju patogenów, co sprzyja odbudowie prawidłowej mikroflory pochwy. Odbudowa opisywanego ekosystemu często odbywa się z opóźnieniem w stosunku do rozwoju infekcji, przez co często jest działaniem niewystarczającym. Z tego względu w stanie aktywnych infekcji zaleca się stosowanie (samodzielnie bądź w połączeniu z probiotykiem doustnym) probiotyków aplikowanych bezpośrednio do pochwy.

Dopochwowe preparaty, działając miejscowo, hamują aktywność mikroorganizmów patogennych, a także wytwarzają związki sprzyjające zakwaszeniu środowiska pochwy, a tym samym odbudowie prawidłowej mikroflory. Dodatkową zaletą niektórych probiotyków dopochwowych jest dodatek substancji wspomagających leczenie infekcji, łagodzenie stanów zapalnych czy też odbudowy uszkodzonego nabłonka pochwy.

Najczęściej jest to kwas hialuronowy czy też substancje obniżające pH pochwy. Dzięki temu nie tylko łagodzą dyskomfort związany z infekcją intymną, ale także zmniejszają ryzyko nawrotu zakażenia [9–13]. 

U podstawy sukcesu każdej terapii probiotycznej znajduje się właściwe rozpoznanie dysbiozy oraz – o ile to możliwe – wdrożenie celowanej suplementacji. Celowana podaż probiotyków u pacjentek z problemem nawracających infekcji powinna być przygotowywana z uwzględnieniem wysokiej jakości przebadanych probiotyków ginekologicznych, które bazują na szczepach wyizolowanych z pochwy zdrowych kobiet. Probiotyki ginekologiczne najczęściej występują w posta...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy