Dołącz do czytelników
Brak wyników

Otwarty dostęp

22 września 2021

Nietolerancja laktozy u niemowląt – przyczyny, objawy, leczenie

0 35

Uczulenie na laktozę u niemowlaka jest często występującym schorzeniem żołądkowo-jelitowym, które potrafi zmartwić niejednego rodzica. Jakie są przyczyny nietolerancji laktozy? Co warto wiedzieć o nietolerancji laktozy u noworodków?

Nietolerancja laktozy u noworodka – przyczyny

Laktoza to dwucukier występujący w mleku i innych pokarmach mlecznych, także w mleku kobiecym. Po dostaniu się do przewodu pokarmowego laktoza zostaje rozłożona na glukozę i galaktozę dzięki laktazie. Jest to enzym trawienny wytwarzany w błonie śluzowej jelit i od niego zależy, czy zawarte w laktozie cukry zostaną przyswojone przez organizm.

POLECAMY

Nietolerancja laktozy spowodowana jest najczęściej zbyt małą aktywnością laktazy w kosmkach jelitowych. U noworodków i niemowląt często nabłonek jelitowy nie jest wystarczająco wykształcony. Niestrawiona laktoza po przedostaniu się do jelita grubego rozkładana jest przez bakterie, a nierozłożone pozostałości wydalane są z kałem. Problem nietolerancji laktozy szczególnie nasilony jest u wcześniaków, jednak u dzieci urodzonych o czasie również może on przejściowo występować. Znacznie rzadziej nietolerancja laktozy wynika z pierwotnego niedoboru laktazy, infekcji, zakażenia układu pokarmowego lub chorób wrodzonych takich jak celiakia czy choroba Leśniowskiego-Crohna.1

Objawy nietolerancji laktozy u niemowląt

Nietolerancję laktozy u dziecka można podejrzewać, kiedy po około 30 minutach do 2 godzin po spożyciu mleka lub innych produktów mlecznych pojawiają się dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Są to takie objawy jak:

  • płacz, krzyk dziecka,
  • ból brzucha, kolka,
  • mdłości,
  • wzdęcia,
  • nadmierne gazy,
  • przelewanie w jelitach,
  • wymioty,
  • wodniste, czasem nawet pieniste, biegunkowe stolce o kwaśnym zapachu.

Co ważne, nietolerancji laktozy nie należy mylić z alergią pokarmową czy uczuleniem na mleko. Jest to odrębna jednostka choroba, która w przeciwieństwie do alergii pokarmowej nie powoduje np. wysypek skórnych, świądu, kichania i innych objawów ze strony układu oddechowego.

Nietolerancja laktozy a karmienie piersią. Jak radzić sobie z nietolerancją laktozy u noworodka?

Laktoza jest bardzo ważnym składnikiem pokarmowym, od którego w dużej mierze zależy prawidłowy rozwój dziecka. Zwiększa wchłanianie wapnia, magnezu i cynku, stanowi źródło energii, stymuluje rozwój prawidłowej flory bakteryjnej, wpływa na prawidłowe wzrastanie i wzmacnia odporność. Co więcej, laktoza w porównaniu do glukozy, charakteryzuje się względnie niskim indeksem glikemicznym, co ma wpływ na regulację wydzielania hormonów, m.in. insuliny i glukagonu. Laktoza w przewodzie pokarmowym działa również jako prebiotyk, czyli składnik żywności, który korzystnie wpływa na gospodarza przez selektywną stymulację wzrostu korzystnych bakterii jelitowych, przede wszystkim z rodzaju Lactobacillus.23

Mleko kobiece zawiera bardzo duże ilości laktozy – od 5,5 do nawet 7,5 proc., w porównaniu do np. mleka krowiego, które zawiera około 5proc. laktozy. Donoszone niemowlę jest więc w stanie strawić około 60-70 g laktozy dziennie, co odpowiada jednemu litrowi mleka matki. U niemowląt z nietolerancją laktozy zaleca się jednak kontynuowanie karmienie piersią.4

W celu odciążenia układu pokarmowego i zmniejszenia objawów nietolerancji laktozy u maluszka rozważyć można podawanie preparatu zawierającego laktazę. Konieczna jest jednak wcześniejsza preinkubacja mleka, aby zmniejszyć zawartość laktozy w mleku matki. Prawidłowo powinno się preinkubować pierwszą porcję odciągniętego mleka kobiecego laktazą, następnie nakarmić niemowlę z piersi i po karmieniu podać preinkubowaną porcję mleka.5 Należy również pamiętać, że zawartość laktozy w mleku kobiecym jest niezależna od diety mamy.6

Nietolerancja laktozy a karmienie mlekiem modyfikowanym

W przypadku dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym, zaleca się zmianę preparatu na mieszankę ubogolaktozową lub bezlaktozową, które są przepisywane przez lekarza na receptę. Preparaty te zawierają niezhydrolizowaną lub częściowo zhydrolizowaną frakcję białek mleka krowiego oraz prebiotyki lub probiotyki.7 Takie mieszanki zalecane są również dla dzieci ze skłonnośc...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej,
  • Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma,
  • Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online,
  • Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK...
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy